การวินิจฉัยรูมาตอยด์: สารละลายตรวจจับการพิมพ์ปัจจัยรูมาตอยด์ chemiluminescence ของ hotgen

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) เป็นโรคภูมิต้านตนเองเรื้อรังและระบบ การศึกษาทางพาณิชย์แสดงให้เห็นว่าความชุกของ RA ในจีนแผ่นดินใหญ่คือ0.42% โดยมีกรณีที่ใช้งานมากกว่า5ล้านรายทำให้เป็นหนึ่งในโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบกระจายที่พบบ่อยที่สุด

การประกาศทางคลินิกของ RA สามารถปรากฏขึ้นก่อนที่ค่าที่คาดการณ์ได้สำหรับการวินิจฉัยในช่วงต้นการตรวจสอบการรักษาและการประเมินการพยากรณ์โรค ในบรรดาปัจจัยรูมาตอยด์ (RF) และ anti-Cyclic citrullinated peptide Antique (anti-CCP) รวมอยู่ในเกณฑ์การจำแนกประเภทสำหรับ RA เนื่องจากประสิทธิภาพการวินิจฉัยของพวกเขา เครื่องหมายเหล่านี้ใช้กันอย่างแพร่หลายในการปฏิบัติทางคลินิกและได้กลายเป็นบางส่วนของ autoseidels ที่ทดสอบบ่อยที่สุดในห้องปฏิบัติการทางคลินิก

การพิมพ์ปัจจัยรูมาตอยด์ (RF)

ปัจจัยรูมาตอยด์ (RF) เป็นเครื่องหมายคลาสสิกสำหรับการวินิจฉัยเสริมของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) มันถูกรวมเป็นหนึ่งในเกณฑ์การจำแนกประเภทสำหรับ RA โดย American College of ไตรภาค (ACR) ในปี1987. อย่างไรก็ตามตำแหน่ง RF ยังสามารถเกิดขึ้นในโรคอื่นๆ (เช่นโรค sjögren และความผิดปกติของความเข้มของเลือด) แสดงให้เห็นถึงการขาดข้อมูลจำเพาะ การทดสอบ RF เชิงลบไม่ได้กฎออก RA ในขณะที่ผล RF บวกจะต้องตีความร่วมกับอาการทางคลินิกสำหรับการวินิจฉัย ในการวินิจฉัย RA การพิมพ์ปัจจัยรูมาตอยด์พร้อมกัน (RF)-การตรวจจับเชิงปริมาณของ RF-IGM, RF-IgG และ RF-IgA-สามารถเพิ่มความแม่นยำในการวินิจฉัยในช่วงต้นและลดการวินิจฉัยที่พลาด

วิธีการตรวจจับ RF ปัจจุบันไม่สามารถพิมพ์ได้ (เฉพาะการตรวจจับ IGM) ซึ่งอาจส่งผลให้เชิงลบเท็จหรือบวกเท็จเมื่อระดับ RF สูงเกินไปหรือต่ำ

เมื่อเทียบกับการตรวจจับ RF-IGM เพียงอย่างเดียวการใช้การพิมพ์ปัจจัยรูมาตอยด์ (RF) ช่วยลดเชิงลบเท็จและบวกเท็จที่เกี่ยวข้องกับการทดสอบ RF แบบดั้งเดิมซึ่งจะช่วยปรับปรุงอัตราการตรวจจับของ ra. นอกจากนี้การพิมพ์ RF ยังช่วยในการประเมินความรุนแรงของ RA การพิมพ์ RF เกี่ยวข้องกับอาการทางคลินิกและการพยากรณ์โรคใน RA

1.สูง titer RF-IGM เกี่ยวข้องกับความก้าวหน้า RA และการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี

2. RF-IgG เกี่ยวข้องกับ synovitis vasculitis และอาการร่วมในผู้ป่วย RA

3. RF-IgA เกี่ยวข้องกับความรุนแรงของการอักเสบร่วมและการทำลายกระดูกในผู้ป่วย ra.

แอนตี้-ซีพีเอ็น

ในฐานะที่เป็นนวนิยาย biomarker สำหรับการวินิจฉัย RA การต่อต้าน CCP ของเขาได้รับการรวมอยู่ในเกณฑ์การวินิจฉัยที่เชื่อถือได้ทั้งในประเทศและต่างประเทศ ในปี2010 American College of ไตรภาค (ACR) และ European League Against rheumatism (eular) ได้แนะนำ New RA classification เกณฑ์การรวม Anti-CCP เป็นเครื่องหมายการวินิจฉัย ในทำนองเดียวกันเกณฑ์การจำแนก2012ของจีนสำหรับ Early RA ยังรวมถึงการทดสอบ Anti-CCP การยืดออกเฟส preclinical มักจะนำหน้าการวินิจฉัย ra.Anti-CCP codies สามารถปรากฏขึ้น1-14ปีก่อนอาการทางคลินิกทำให้พวกเขาเหมาะอย่างยิ่งสำหรับการตรวจสุขภาพและการวินิจฉัยในช่วงต้นในประชากรที่มีความเสี่ยงสูงAnti-CCP ช่วยให้มีข้อมูลจำเพาะเกิน95% สำหรับ ra. สูง titer Anti-CCP positivity อย่างมีนัยสำคัญเพิ่มโอกาสในการวินิจฉัย ra.

การต่อต้าน CCP ในเชิงบวกมีความเกี่ยวข้องกับความรุนแรงของการกัดเซาะของกระดูก ผู้ป่วยที่มีการต่อต้าน CCP ในเชิงบวกของการเกิดอาการบวมของข้อต่อและการทำลายข้อต่อที่รุนแรงมากขึ้นเมื่อเทียบกับผู้ที่มีการป้องกัน CCP เชิงลบ ในผู้ป่วย RA ความเข้มข้นของ Anti-CCP ในซีรั่มที่สูงขึ้นจะเชื่อมโยงกับความเป็นไปได้ที่เพิ่มขึ้นของความเสียหายของข้อต่อเล็กน้อยและความก้าวหน้าของผู้ใช้ นอกจากนี้ในระหว่างการรักษาการตรวจสอบระดับ Anti-CCP regular ของระดับสารป้องกันแบคทีเรียสามารถช่วยประเมินประสิทธิภาพการรักษาได้โดยการเปรียบเทียบความเข้มข้นของสารต้านจุลชีพก่อนและหลังการรักษาเพื่อตรวจสอบว่ามีการลดลงอย่างมีนัยสำคัญหรือไม่

กลุ่มเป้าหมายสำหรับการทดสอบ

• บุคคลที่มีประวัติครอบครัวของโรคไขข้อหรืออาการในช่วงต้นของโรคไขข้อ
  

• บุคคลที่แสดงอาการในช่วงต้นของโรคไขข้อเช่นอาการปวดข้อบวมหรือความแข็งในตอนเช้า

• ผู้สูบบุหรี่ระยะยาวผู้สูบบุหรี่แบบพาสซีฟผู้ใช้แอลกอฮอล์หนักหรือบุคคลที่มีนิสัยวิถีชีวิตที่เฉพาะเจาะจง

• ผู้อยู่อาศัยในสภาพอากาศชื้นและร้อนหรือภูมิภาคเฉพาะที่มีความชุกสูง

• อาชีพที่เกี่ยวข้องกับการเปิดรับน้ำบ่อย (เช่นช่างทำผมลูกเรือเกษตรกรคนขายดี)

• ผู้เชี่ยวชาญในอุตสาหกรรมบริการอาหารยังแนะนำสำหรับการคัดกรองโรคไขข้อเป็นประจำ

อ้างอิงอ้างอิงถึง

(1) ฉันทามติผู้เชี่ยวชาญในการตรวจสอบทางคลินิกของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์วารสารการแพทย์ภายในจีน, 2021, 60(6): 516-521

(2) 2018แนวทางจีนสำหรับการวินิจฉัยและรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์วารสารการแพทย์ภายในจีน, 2018, 57(4): 242-251